HBO brukes til å behandle en sykdom eller skade som er forårsaket av dårlig blodsirkulasjon og lav oksygenering. NUI AS behandler ikke akutte tilstander, med unntak av akutt hørselstap (ISSNHL) innen to uker. Det er flere aktuelle indikasjoner for denne behandlingsformen. Noen støttet av sterkt forskningsbasert bevisgrunnlag, andre med god teoretisk forankring, men med svakere bevisgrunnlag, ofte på grunn av for lite gjennomført forskning på temaet.
Vi baserer våre anbefalinger basert på vurderingene fra hovedsakelig to internasjonale fagmiljøer; The European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) i Europa og The Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS) i USA. Ved pasientforespørsler forholder vi oss til anbefalingene fra disse to fagmiljøene, samt annen relevant forskning som er utført vedrørende den aktuelle diagnosen.
Indikasjoner fra The European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM):
1. Anbefalt å bruke HBO som primær behandlingsform, støttet av sterkt bevisgrunnlag:
– Forbygging av osteoradionekrose før og etter tannkirurgi
– Osteonekrose i kjeven
– Radionekrose i bløtvev (cystitt, proctitt)
– Anaerobe og blandede bakterielle infeksjoner
– Akutt hørselstap (ISSNHL – innen én uke)
For øyeblikket (april 2024) pågår det en forskningstudie på Haukeland universitetssjukehus som ser på HBO-behandling ved akutt hørselstap. Studien er åpen for inkludering. Les mer:
https://www.helse-bergen.no/kliniske-studier/sudho-plutselig-uforklarlig-horselstap-og-trykkammerbehandling
– med fler
2. Anbefalt å bruke HBO som supplerende behandlingsform, støttet av tilstrekkelig bevisgrunnlag:
– Diabetiske fotsår
– Arterielle sår
– Hofteleddsnekrose (Osteonekrose)
– Stråleskader i bløtvev (andre enn cystitt/proctitt)
– Tilhelingsproblematikk i transplantater
– Forebyggende ved kirurgi i bestrålt vev
– Blodpropp i netthinnen (gir synstap på ett øye)
– Brannskader
– med fler.
3. HBO kan prøves som en mulig behandlingsform, men mangler tilstrekkelig bevisgrunnlag:
– Hjerneslag, senskade (les mer nedenfor)
– Traumatisk hodeskade, ikke akutt
– Stråleskader i strupe og sentralnervesystemet
– Sigdcelleanemi
– Replantasjon av kroppsdeler (arm, ben, fingre, tær)
– med flere
Du kan lese hele rapporten her.
Indikasjoner fra Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)
– Alvorlig anemi
– Brannskader
– Clostridial myonekrose
– Forsinkede stråleskader i bløtvev og beinvev
– Hypoksiske sår
– Idiopatisk plutselig hørselstap
– Knusningsskade og compartment syndrom
– Myositt
– Nekrose i transplantater
– Nekrotiserende bløtdelsinfeksjoner
– Osteomyelitt
HBO etter hjerneslag
Den senere tid har HBO-behandling av pasienter med kronisk funksjonssvikt etter hjerneslag blitt løftet opp som et interessant alternativ. Studier viser at hyperbar oksygenbehandling kan redusere etablert funksjonssvikt og depresjon etter hjerneslag, selv i sene stadier, flere år etter at skaden oppstod. Det er en myte at hjerneceller ikke kan erstattes, eller fornyes. I hjernen til både unge og gamle finnes det mange stamceller som har evnen til å utvikle seg til nevroner (hjerneceller). Hyperbar oksygenbehandling kan aktivere trykk- og oksygensensitive gener, som bidrar til å starte cellereparasjon og gjenoppbygning av hjernefunksjoner ved å aktivere cellenes innebygde evne til selv å reparere skadet hjernevev og danne nye hjerneceller.
Se grunnlaget for å prøve HBO etter hjerneslag.
HBO ved kreft
HBO som behandling mot kreft er et spennende tema. I 2009 publiserte Universitetet i Bergen resultater av dyreforsøk som viste at brystkreftceller ikke tålte de høye oksygenkonsentrasjonene som man oppnår ved trykkammerbehandling. Kreftsvulstene krympet og forsøkene viste at blodårene som kreftcellene er avhengig av ble redusert i antall. I tillegg døde flere av kreftcellene og celledelingen avtok. Alle disse faktorene støttet opp om utsagnet at «kreftsvulster ikke liker oksygen».
Det mest interessante var likevel at oksygenbehandlingen førte til at hele grupper av gener som er viktige i kreftutviklingen ble endret, og gjorde disse behandlede kreftcellene mindre aggressive. Flere studier på både dyr og mennesker viser positive resultater, særlig ved kombinasjon av HBO og tradisjonell kreftterapi.
For øyeblikket eksisterer det ikke tilstrekkelig med kunnskap innen HBO ved kreft, til å kunne anbefale behandlingsformen. Men flere studien viser positive resultater. Her trengs det mer forskning.
Se referansene for mer informasjon (lenke nedenfor).
